Description

പ്രധാന സവിശേഷതകൾ

1.0 താഴെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രകാരം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തി അനുഭവിക്കുന്ന ഒമ്പത് പ്രധാന രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ/ഡൊമിസിലിയറി ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകളുടെ റീഇംബേഴ്സ്മെൻ്റ് പോളിസി കവർ ചെയ്യുന്നു:

ഏതെങ്കിലും എറ്റിയോളജിയുടെ നെഫ്രൈറ്റിസ് കൂടാതെ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമായ ബാക്ടീരിയ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം
സെറിബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലർ സ്ട്രോക്കുകൾ
ഓപ്പൺ ആൻ്റ് ക്ലോസ് ഹാർട്ട് സർജറി (C.A.B.G ഉൾപ്പെടെ)
ഹിസ്റ്റോപത്തോളജിക്കൽ റിപ്പോർട്ടിൽ സ്ഥിരീകരിച്ച മാരകമായ രോഗം

എൻസെഫലൈറ്റിസ് (വൈറൽ)
ന്യൂറോ സർജറി
സന്ധികളുടെ ആകെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ
ലിവർ ഡിസോർഡർ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി & സി) കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് പോലുള്ള സങ്കീർണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
നീണ്ട എല്ലുകളുടെ ഒന്നിലധികം ഒടിവുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ, അബോധാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റത്, 40%-ത്തിലധികം പൊള്ളൽ, കൃത്രിമ വെൻ്റിലേറ്റർ പിന്തുണ ആവശ്യമുള്ള മുറിവ് കൂടാതെ വെർട്ടെബ്രൽ കോളം മുറിവ്
അത്തരം അവസ്ഥയ്ക്ക് അത്തരം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിയെ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, യോഗ്യരായ ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണറുടെ / മെഡിക്കൽ സർജൻ്റെ ഉപദേശപ്രകാരം.

a) ഇൻഡ്യയിലെ ഏതെങ്കിലും ഹോസ്പിറ്റലിലെ മെഡിക്കൽ/സർജിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ ഇവിടെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ (ഇവിടെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്) ഒരു ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ

b) ഡൊമിസിലിയറി ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ്റെ കീഴിൽ (ഇവിടെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്) ഇന്ത്യയിലെ ഡോമിസിലിയറി ചികിത്സയിൽ, കമ്പനി ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് ന്യായമായതും ആചാരപരവുമായ ചെലവുകളുടെ തുകയും, അത്തരം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിയുടെ പേരിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിന് വേണ്ടിയുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമായ തുക നൽകുകയും ചെയ്യും.

 1.1 ഈ സ്കീമിന് കീഴിൽ ഏതെങ്കിലും ക്ലെയിം സ്വീകാര്യമായാൽ, കമ്പനി ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് താഴെ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ വരുന്നതും ന്യായമായതും ആചാരപരവും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമായതുമായ തുകകൾ നൽകും. അത്തരം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് വേണ്ടി.

എ) രജിസ്ട്രേഷനും പ്രവേശന ഫീസും ഉൾപ്പെടുന്ന ആശുപത്രി നൽകുന്ന മുറി, ബോർഡിംഗ് ചെലവുകൾ.

ബി) നഴ്സിംഗ് ചെലവുകൾ.

സി) സർജൻ, അനസ്തറ്റിസ്റ്റ്, മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർ, കൺസൾട്ടൻ്റുകൾ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഫീസ്

ഡി) അനസ്തേഷ്യ, രക്തം, ഓക്‌സിജൻ, ഓപ്പറേഷൻ തിയറ്റർ നിരക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ, മരുന്നുകളും മരുന്നുകളും, ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് മെറ്റീരിയലുകളും എക്‌സ്-റേയും, ഡയാലിസിസ്, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി, പേസ് മേക്കറിൻ്റെ വില, കൃത്രിമ കൈകാലുകൾ, അവയവങ്ങൾക്കും സമാനമായ ചിലവ്.

F) ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പുള്ള മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ

ജി) ആശുപത്രിവാസത്തിനു ശേഷമുള്ള മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ

ഇൻഷുറൻസ് കാലയളവിൽ അഡ്മിറ്റ് ചെയ്ത എല്ലാ ക്ലെയിമുകളുടെയും കാര്യത്തിൽ N.B.Company-യുടെ ബാധ്യത, ഷെഡ്യൂളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ റിസ്ക് ആരംഭിച്ച തീയതി മുതൽ കണക്കാക്കേണ്ട പ്രതിവർഷം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുക (ക്യുമുലേറ്റീവ് ബോണസ് സഹിതം) കവിയാൻ പാടില്ല.

1.2 ഈ ഇൻഷുറൻസ് സ്കീം ക്യുമുലേറ്റീവ് ബോണസും നൽകുന്നു.

1.3 പോളിസി കാലയളവിൽ ലഭ്യമായ പരിധികൾക്ക് വിധേയമായി അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഓപ്പറേഷൻ വേളയിൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് അവയവം ദാനം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തിക്ക് ന്യായമായതും ആചാരപരവുമായ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ.

https://www.newindia.co.in/health-insurance/tertiary-care-insurance-individual

എങ്ങനെ ക്ലെയിം ചെയ്യാം?

ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ താഴെ ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന രേഖകൾ സഹിതം അന്തിമ ക്ലെയിം കമ്പനിക്ക് സമർപ്പിക്കണം:

ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള ബിൽ, രസീത്, ഡിസ്ചാർജ് സർട്ടിഫിക്കറ്റ് / കാർഡ്.
ഹോസ്പിറ്റലുകൾ (കൾ) / കെമിസ്‌റ്റുകൾ (കൾ) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ക്യാഷ് മെമ്മോകൾ, ശരിയായ കുറിപ്പടികൾ പിന്തുണയ്‌ക്കുന്നു.
പാത്തോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള രസീത്, പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, പങ്കെടുക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർ / സർജൻ അത്തരം പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ / പാത്തോളജിക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന കുറിപ്പ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
നടത്തിയ ഓപ്പറേഷൻ്റെ സ്വഭാവവും സർജൻ്റെ ബില്ലും രസീതും വ്യക്തമാക്കുന്ന സർജൻ്റെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്.
പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ / കൺസൾട്ടൻ്റിൻ്റെ / സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ / അനസ്തെറ്റിസ്റ്റിൻ്റെ ബില്ലും രസീതും, രോഗനിർണയം സംബന്ധിച്ച സർട്ടിഫിക്കറ്റും.
രോഗി പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിച്ചുവെന്ന് പങ്കെടുക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർ / സർജനിൽ നിന്നുള്ള സർട്ടിഫിക്കറ്റ്.
കുറിപ്പ്: ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത സാഹചര്യത്തിൽ, അയാൾക്കോ ​​മറ്റേതെങ്കിലും വ്യക്തിക്കോ അത്തരം അറിയിപ്പോ ഫയലോ നൽകാൻ സാധ്യമല്ലെന്ന് കമ്പനിയുടെ സംതൃപ്തി തെളിയിക്കുന്ന കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ വ്യവസ്ഥ ഒഴിവാക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാം. നിശ്ചിത സമയ പരിധിക്കുള്ളിൽ ക്ലെയിം ചെയ്യുക.